مجلس الوزراء الإسباني يوافق على قانون وصول المهجَّرين للنظام الصحي ومجانية الأدوية

وافق مجلس الوزراء الإسباني يوم الاثنين 8 نوفمبر 2021، على مشروع قانون المساواة وكونية وتماسك النظام الصحي في البلاد، والذي تم اعتماده بهدف حماية الوصول الشامل إلى الصحة العامة وإلغاء الاشتراكات الجديدة في النظام الصحي، وسيتم إرسال النص إلى مجلس النواب لمعالجته، لذلك قد يخضع للتغييرات قبل الموافقة النهائية عليه. ويشمل القانون العلاج و خدمات الأعمال الصحية و خدمات الترميز الطبي وغيرها.

على الرغم من أن جزءًا كبيرا من الإجراءات الواردة في مشروع القانون ساري المفعول بالفعل، فإن النص يهدف إلى “إعطاء صبغة تشريعية ومنح قوة قانونية للإجراءات التي كانت مبعثرة والرد على بعض الهوامش التي كانت معلقة”.

“هذا قانون مهم للغاية لأنه يحسن ويوسع حقوق المواطنين”، وفق ما قالت وزيرة الصحة الإسبانية، كارولينا دارياس، في ندوة صحفية بعد انتهاء مجلس الوزراء، وهنأت الجميع بأن التحسن في وضع الوباء يسمح بالعودة إلى مواجهة قضايا “في غاية الأهمية” التي كانت قد تراجعت من التناول في الأشهر الأخيرة.

المبادرة التشريعية تأتي تطبيقا للبرنامج الانتخابي للحزب الاشتراكي وحزب بوديموس لإلغاء أحد أكثر الإجراءات إثارة للجدل لحكومة الحزب الشعبي السابقة برئاسة، ماريانو راخوي، التي اتخذت في عام 2012 في أعقاب الأزمة الاقتصادية، والتي أنهت حقا كونيا من حقوق المهجرين في الوصول إلى النظام الصحي. وأوضحت وزيرة الصحة السابقة، ماريا لويزا كارسيدو، أن المرسوم الملكي بقانون رقم 16/2012 “ربط مجددا الوصول إلى النظام الصحي بمساهمات الضمان الاجتماعي، وهو ما كان بمثابة نكسة خطيرة للوضع قبل قانون الصحة العام لعام 1986”.

وفي يونيو 2018، بعد فترة وجيزة من سحب الثقة عن الحكومة اليمينية، والذي جاء بحكومة بيدرو سانشيز الأولى، وافق على المرسوم الملكي بقانون 7/2018، والذي كان من المفترض أن يعيد الوضع إلى قبل عام 2012. على الرغم من أن هذه القاعدة كانت موضع تقدير. كخطوة مهمة، لا يزال يتعين حل بعض القوانين التي تم انتقادها من قبل العديد من المنظمات غير الحكومية في السنوات الأخيرة والتي تؤثر على حياة المهاجرين في وضعية غير قانونية في إسبانيا.

يوضح المتحدث باسم أطباء العالم: “تُركت مجموعات مثل النساء الحوامل دون أطفال آخرين أو الأشخاص الذين تم لم شملهم، من بين آخرين، دون ضمان الحصول على الرعاية الصحية”. هذه حالات حساسة، لأنهم أشخاص يجدون صعوبة حتى في الحصول على التأمين الخاص، كما هو الحال في كثير من الأحيان مع النساء الحوامل أو كبار السن في حالات لم شمل الأسرة. ومن المهم أن يتم حل وضع هذه المجموعات أثناء معالجة القانون في البرلمان”.

ولم تدخل وزيرة الصحة الإسبانية دارياس في التفاصيل حول هذه النقطة في ندوتها الصحفية، على الرغم من إصرارها على أن المعيار الجديد “يؤثر ويعزز المبادئ التوجيهية لنظام الصحة الوطني (SNS)، مثل التماسك والإنصاف والكونية”.

وتؤكد مصادر حكومية أن النص الذي أقره مجلس الوزراء، الاثنين الماضي، هو “نقطة انطلاق” للعمل على الوفاء بالتزام “العودة إلى العالمية الكاملة للحصول على الصحة العامة لجميع السكان”. وتضيف، على الرغم من أن بعض هذه المجموعات لم يتم تضمينها صراحة في مشروع القانون الحالي، فإن التوقعات هي أنه “سيتم إجراء التعديلات اللازمة في البرلمان لتحقيق هذا الهدف”.

وفيما يتعلق بالمدفوعات المشتركة، أعادت الميزانيات العامة لعام 2021 بالفعل مجانية الأدوية التي فرض الحزب الشعبي دفعها على حوالي ثمانية ملايين شخص. “لقد ألغينا الدفع المشترك من الأدوية للفئات الأكثر ضعفا: الأشخاص الذين يتلقون الحد الأدنى من الدخل المعيشي، والمتقاعدين من ذوي الدخل المنخفض، والقصر ذوي الإعاقات المعترف بها، والأشخاص ذوي الدخل المنخفض مع الأطفال المعالين. الآن، بالإضافة إلى ذلك، سنقوم بتمديد إلغاء الاشتراك في التعويضات التقويمية إلى هذه المجموعات نفسها”، وفق ما أعلنت دارياس.

وأشارت وزيرة الصحة الإسبانية، كارولينا دارياس، في الندوة الصحفية إلى أن الأهداف المحددة لمشروع القانون تشمل إنشاء “إدارة عامة مباشرة” “كصيغة إدارة مفضلة”. وعلى الرغم من ذلك، يرى حزب بوديموس أن النص القانوني ينص على أنه يمكن تقديم الخدمات “من خلال اتفاقيات أو عقود مع أشخاص أو كيانات عامة أو خاصة”، وأنه ينشئ أيضا ما يسمى بـ “اتحادات العاملين الصحيين”، والتي تسمح بمشاركة الشركات الخاصة في تقديم الخدمات.